TELEMEDICINA – CARDIO ECG

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HOLTER CARDIACO

L’Holter cardiaco (o elettrocardiogramma dinamico completo secondo Holter) è un test non invasivo e indolore, che permette di registrare 24 ore su 24 l’attività elettrica del cuore. Si tratta quindi di un elettrocardiogramma ma la registrazione invece che essere limitata a pochi secondi dura 24 o più ore.

A che cosa serve l’holter cardiaco?
L’Holter cardiaco è uno strumento importante nello studio di tutte le aritmie e di sintomi quali il cardiopalmo, le vertigini, le perdite di coscienza. Talora è utile anche nelle condizioni di un difettoso apporto di sangue al cuore (ischemia) o di dolore toracico di natura da definire. La registrazione avviene su memorie digitali flash, i dati sono trasferiti su computer e un software aiuta il medico nella lettura e nell’interpretazione del tracciato. In questo modo è possibile analizzare l’attività elettrica del cuore per un ampio intervallo di tempo, osservando le variazioni durante le varie fasi della giornata in rapporto alle normali attività quotidiane.

Indicato in caso di:
Aritmie – Sintomi quali cardiopalmo, vertigini, astenia, perdite di coscienza, ischemie, dolore toracico per prevenzione – Attività fisica

Come si utilizza l’holter cardiaco?
Attraverso un apparecchio che registra per almeno 24 ore l’attività elettrica del cuore. Il paziente si reca in Farmacia per l’applicazione sul torace di alcuni elettrodi collegati all’apparecchio portatile (un piccolo registratore a batteria) da indossare giorno e notte per il periodo prefissato così da registrare in modo continuativo l’attività cardiaca durante l’espletamento delle normali attività quotidiane. Qualsiasi disturbo può essere memorizzato dall’apparecchio premendo un pulsante: i segnali elettrici memorizzati vengono successivamente elaborati da un apparecchio esterno quando il registratore viene staccato dal paziente. Al termine del periodo di registrazione il paziente torna in Farmacia per rimuovere gli elettrodi e consegnare l’apparecchio contenente i suoi dati, analizzati in telemedicina dal cardiologo SaluPoint e refertati per poter cosi determinare una diagnosi e studiare eventuali patologie cardiache.

HOLTER PRESSORIO

L’Holter pressorio è un piccolo apparecchio che il paziente deve portare con sé fissato alla cintura per monitorare la pressione arteriosa nel corso delle 24 ore. Gli apparecchi Holter SaluPoint sono in grado di rilevare con molta accuratezza le variazioni della pressione arteriosa circadiane e notturne, determinando un profilo pressorio reale.

L’holter può essere utilizzato:

  • nei pazienti che hanno variazioni improvvise della pressione;
  • nei pazienti ipertesi in terapia farmacologica per controllare che il farmaco agisca in ogni momento della giornata;
  • nei pazienti che, pur avendo la pressione arteriosa normale accusano sintomi collegabili a un aumento o a una diminuzione della pressione come vertigini, sbandamenti, vampate, sudore freddo, senso di svenimento, “testa vuota”, sanguinamento dal naso;
  • nei pazienti ipertesi che prendono medicine per abbassare la pressione e saltuariamente accusano disturbi che possono essere legati alla terapia o ad altre cause.

Indicato in caso di:

  • ipertensione – ipotensione – monitoraggio delle terapie antiipertensive (prevenzione cardiovascolare – attività fisica

Come si utilizza?
Lo strumento Holter SaluPoint viene posizionato dal farmacista in un marsupio che può essere fissato alla cintura dei pantaloni, con un bracciale collocato sul braccio sinistro e raccordato allo strumento con un tubicino che non ostacola i movimenti della persona. Il paziente indossa l’apparecchio per 24 ore durante le quali la pressione viene misurata automaticamente ogni 15 minuti di giorno e ogni 30 minuti di notte. Al termine delle 24 ore il paziente si reca nuovamente in farmacia dove l’apparecchio viene smontato ed i dati memorizzati vengono inviati (telemedicina) allo specialista di cardiologia SaluPoint, che li analizza e li referta inviando i risultati alla Farmacia per la consegna al cliente il giorno successivo.

ELETTROCARDIOGRAMMA

Le contrazioni cardiache sono accompagnate da un cambiamento del potenziale elettrico delle cellule dei muscoli cardiaci: questi cambiamenti si riflettono nella corrente e nel potenziale elettrico presenti nel corpo e possono essere registrati sull’epidermide.

Cosa è un elettrocardiogramma?
L’elettrocardiogramma (ECG) è la registrazione grafica dell’attività elettrica del cuore. Di facile esecuzione, rappresenta l’esame più comune che offre al medico preziose indicazioni sullo stato attuale del cuore.

A cosa serve?
È l’esame con cui si valutano le variazioni elettriche che si verificano durante l’attività cardiaca. Serve per vedere se il cuore è sofferente e se il ritmo cardiaco è regolare oppure no. Le informazioni che fornisce, infatti, permettono di identificare:

  • i disturbi del ritmo (aritmie);
  • i deficit della propagazione dell’impulso elettrico che provoca la depolarizzazione delle fibre muscolari del cuore (turbe della conduzione);
  • lo stato del muscolo cardiaco e le alterazioni del cuore provocate da malattie delle coronarie (ischemia), dalle altre malattie che colpiscono il cuore o che coinvolgono il cuore (ipertensione arteriosa, scompenso cardiaco, pericardite, ecc.).

Mediante un elettrocardiogramma è possibile valutare:
• la frequenza cardiaca e la sua regolarità;
• la presenza di ingrandimenti del cuore in toto o di alcune sue parti;
• la comparsa di sofferenza ischemica (angina) di zone del cuore o la loro morte (infarto). Livelli scarsi o eccessivi nel sangue di sostanze fondamentali per i nostri processi vitali. L’efficienza fisica e il grado di allenamento del soggetto;
• l’origine di disturbi quali la palpitazione o la fugace perdita di conoscenza.

Le malattie cardiache nelle quali l’ECG è determinante dal punto di vista diagnostico sono:
• cardiopatia ischemica nelle sue varie forme cliniche infarto miocardico
• angina pectoris
• aritmie
• disturbi di conduzione
• malattie delle valvole cardiache
• scompenso cardiaco.

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